Œdème pulmonaire |
Cardiogénique |
Lésionnel |
Contexte |
Affection cardiaque |
Affection aiguë |
Tableau clinique |
Toux, dyspnée, orthopnée, tachypnée, tirage râles crépitants, tachycardie, galop, HTA, parfois hypotension*, signes d’insuffisance droite |
Début brutal tachypnée, tirage râles crépitants |
Laboratoire |
BNP élevé ( ?) Enzymes cardiaques (infarctus) |
Hypoxémie BNP normale ( ?) |
ECG |
Ondes T négatives (ischémie) |
Normal |
Radiographie thorax |
Cardiomégalie surcharge interstitielle bilatérale oedème alvéolaire péri-hilaire (aspect en ailes de papillon) |
Infiltrats interstitiels puis alvéolaires diffus dans l’ensemble des 2 poumons |
Test thérapeutique au furosémide |
Bonne réponse |
Pas ou peu de réponse |
Cathéterisme droit |
P capillaire bloquée : accrue |
P capillaire bloquée : N |
* choc cardiogénique