- au niveau laryngé : dyspnée inspiratoire, tirage, cornage
- au niveau trachéobronchique : dyspnée expiratoire, tirage, stridor, atélectasie, pneumonie rétro-obstructive
Classification
a) affection maligne laryngée (! une petite tumeur des cordes vocales peut donner un tableau dramatique)
b) affection maligne trachéobronchique : faire le diagnostic différentiel entre obstruction intraluminale et compression extrinsèque
Diagnostic différentiel
- inhalation de corps étranger ( ! fausse déglutition)
- épiglottite
- traumatisme sur intubation
- paralysie récurrentielle bilatérale
- oedème de Quincke
- bouchon muqueux
- hématome cervical (ponction carotide)
Traitement d'urgence
- au niveau laryngé : trachéotomie
- compression extrinsèque de la trachée ou d'une bronche souche : mise en place d'une prothèse
- obstruction intrinsèque de la trachée ou d'une grosse bronche : désobstruction au laser Nd:YAG
complications potentielles : hémorragie, perforation et fistule
