OEDEMES GENERALISES
Tableau clinique
- prise de poids (hyperhydratation extracellulaire)
- œdèmes périphériques : déclives, indolores, signe du godet
- épanchements séreux (transsudats) : ascite, épanchement pleural, épanchement péricardique, anasarque
- œdèmes viscéraux : pulmonaire (OPH), cérébral (HTIC)
Etiologie
1. Causes rénales : glomérulonéphrites, syndrome néphrotique, insuffisance rénale chronique
2. Causes hépatiques : cirrhose, hypertension portale (VOD), insuffisance hépatique
3. Causes cardiaques : insuffisance ventriculaire droite, cœur pulmonaire, péricardite
4. Syndrome de fuite capillaire
5. Carence protéique (hypoprotéinémie) : malnutrition, malabsorption, gastroentéropathies exsudatives
Diagnostic différentiel : les oedèmes locorégionaux
- d'origine veineuses : thromboses, insuffisance veineuse, compression veineuse (syndrome cave supérieur)
- lymphoedèmes : postradiothérapie, envahissement ganglionnaire, origine infectieuse (érysipèle, adénite, lymphangite), fibrose
- par agression capillaire : œdème de Quincke