COLIQUE NEPHRETIQUE LITHIASIQUE AIGUE
= Syndrome douloureux lombo-abdominal aigu lié à la présence d'une lithiase dans la voie excrétrice urinaire.
Tableau clinique
- douleur brutale, violente, d'évolution paroxystique (liée à l'augmentation de pression dans les voies urinaires)
- unilatérale, dans la région lombaire ou lombo-abdominale
- avec irradiation lombaire, vers la fosse iliaque et les organes génitaux externes
- symptômes digestifs fréquents : nausées, vomissements, constipation (iléus réflexe)
- symptômes urinaires : dysurie, pollakiurie, mictions impérieuses
- agitation, anxiété
Examens complémentaires
- abdomen à blanc
- échographie
- en cas de doute persistant : tomodensitométrie sans contraste
Traitement
- limitation des apports hydriques adaptés à la soif
- AINS par voie iv : diclofénac, indométacine, kétoprofène, acétylsalicylate de lysine
- éventuellement antalgiques de type paracétamol ou morphinique (péthidine)
A prévoir
- analyse du calcul expulsé
- bilan métabolique dans un deuxième temps : à la recherche (selon la clinique et l'analyse de la lithiase) d'une hyperparathyroïdie primaire, d'une hypercalcémie, d'une goutte,…
- identifier complications : néphrocalcinose, insuffisance rénale, calculs multiples
- traitement urologique (lithotritie, urétéroscopie….) en cas de calculs persistants
