TASSEMENT VERTEBRAL

Manifestations cliniques :
- Très souvent asymptomatique
- Diminution de la taille
- Cyphose
- Douleurs dorsales aiguës après un effort léger (exemple : toux) avec irradiation bilatérale de la douleur en ceinture ou parfois dans les membres inférieurs
- Résolution habituelle de la douleur aiguë en quatre à six semaines

Complications potentielles :
- Complications neurologiques avec syndrome compressif
- En cas de cyphose: douleur nucale, insuffisance respiratoire restrictive

- Conséquences fonctionnelles : difficulté à la marche et a effectuer des tâches ménagères
- Évolution vers la douleur chronique
- Canal lombaire étroit

Diagnostic :
Examens radiologiques avec mise en évidence de différentes formes : tassement biconcave, en coin, fracture de compression


Etiologie :
- Souvent ostéoporose (rarement au-dessus D7)
- Ostéopénie d'autres causes : ostéomalacie, hyperparathyroïdie, maladie gramulomatose, hémopathies
- Métastases
- Maladie de Scheueurman chez les sujets jeunes
- Traumatismes

Traitement :
- de la douleur : analgésiques, anti-inflammatoires
- en aigu : calcitonine (voie nasale préférable à la voie intramusculaire)
- exclure un problème nécessitant une intervention chirurgicale (CT scan ou RMN)
- éliminer les facteurs aggravants : tabagisme, alcool, activités sportives violentes, sédentarité, apport calcique pauvre, boissons alcalines, corticoïdes
- kinésithérapie avec des exercices d'hyperextension
- en cas d'ostéoporose : diphosphonates (alendronate)