PNEUMOPATHIE DE LYSE TUMORALE


=        atteinte alvéolaire diffuse responsable d'une détresse respiratoire survenant avec l'initiation d'une chimiothérapie pour une leucémie aiguë.

Leucémies en cause

	-	lymphoblastique aiguë
	-	myéloïde chronique en crise blastique
	-	myéloblastique aiguë
	-	myélomonocytaire aiguë
	-	monoblastique aiguë

Délai de survenue
        10 h à 20 jours après le début de la chimiothérapie

Tableau clinique
        = ARDS

Complication potentielle
        hémorragie alvéolaire diffuse

Traitement
        supportif (y compris CPAP et ventilation artificielle)

cf ARDS

Diagnostic différentiel

	-	leucostase pulmonaire : la détresse respiratoire précède le début de la chimiothérapie
	-	oedème pulmonaire cardiogénique
	-	infections pulmonaires diffuses
	-	ARDS sur sepsis
	-	toxicité du traitement (notamment Ara C)
	-	hémorragie alvéolaire