PHEOCHROMOCYTOME


Accidents tensionnels aigus
1. Crise d'hypertension paroxystique (>180/100 mmHg, pfs très élevée)

		spontanée ou déclenchée par un effort, un traumatisme, une palpation, un acte
		agressif !

2. Accès hypertensif malin : > 150 (D) / 300 (S) mmHg !

tableau d'encéphalopathie hypertensive (amaurose, coma, convulsions)

3. Choc adrénergique : avec tachycardie très rapide (>200/min)

		- secondaire à un traumatisme (ex. chute, manipulation brutale, anesthésie)
		- suivi d'oscillations très rapides (80 ® 300 mmHg !)

4. Collapsus vasculaire

après l'ablation de la tumeur (immédiat)

5. Complications myocardiques :

		- insuffisance cardiaque
		- OPA
		- nécrose myocardique

Traitement

        - crise d'hypertension artérielle : a-bloquant phentolamine (RégitineR)
labétalol (TrandateR)
(cf crise hypertensive)         - collapsus vasculaire : expanseurs + corticoïdes
        - choc adrénergique : b-bloquants (+hydrocortisone 100 à 200 mg i.v.)

				ex. propranolol (IndéralR) 5 mg i.v. en 5 min, à répéter évt (but
				= réduire la tachycardie)