MUCOSITE


Peuvent atteindre toutes les muqueuses (buccale, digestive, respiratoire, uro-vaginale, oculaire)

Tableau clinique
- douleurs
- hémorragies
- ulcérations (aphtes)
- xérostomie
- altération du goût
- dysphagie
- surinfection

Facteurs étiologiques
- xérostomie :
* radiothérapie (tête et cou)
* chirurgie locale
* médicaments (antidépresseurs, antihistaminiques, anticholinergiques, anticonvulsivants, b-bloquants, diurétiques)
* déshydratation
- infections :
* mycotiques : Candida (muguet)
* bactériennes
* virales : herpès simplex
- neutropénie
- chimiothérapie (stomatotoxicité), notamment 5-fluoro-uracile et conditionnement greffe de moelle

Traitement
- prévention : sucer des glaçons (pendant l'administration de la chimiothérapie) & bonne hygiène buccale (brossage des dents, rinçage régulier de la bouche, hydratation suffisante)
- bains de bouche au sérum physiologique ou au bicarbonate
- réhydratation
- en cas de surinfection :
* neutropénie : antibiothérapie antibactérienne à large spectre
* herpès : Zovirax^R (acyclovir) 200mg p.o. 5x/j x 5j (ou 5 mg/kg i.v. ttes les 8h)
* Candida : Diflucan^R (fluconazole) 1 co à 50 mg/j x 7 à 14j (ou 200 à 400 mg i.v./j)
- contre la douleur : solution de Standford (avec xylocaïne; avec ou sans nystatine) gargarisme toutes les 4h
- en cas d'hémorragie : transfusion de plaquettes, correction des troubles de coagulation.