MAGNESIUM ET HYPOMAGNESEMIE

Concentration sérique normale :	1,4 à 2,1 mEq/l
	ou
	1,7 à 2,5 mg/dl

Conversion : 1 g MgSO₄ = 98 mg Mg = 4,06 mmol = 8,12 mEq


Causes fréquentes d'hypomagnésémie chez le patient cancéreux

				amphotéricine B
				cisplatine
				cyclosporine A
				digoxine
				diurétiques de l'anse
				dénutrition

Indications thérapeutiques

		-	infarctus myocardique (¯ arythmies et ¯ mortalité s'il n'y a pas de
			thrombolyse associée)
		-	arythmies cardiaques : à ajouter systématiquement à tout traitement
			antiarythmique (cofacteur enzyme Na-K ATPase)
		-	torsade de pointe

Posologie

	- i.v. :	sulfate de magnésium
		6 g en 3 h puis 10 g en 21 h
		à suivre par 6 g/24h (iv continu)
		si nécessité aiguë : 2 à 4 g en 30 à 60 min

	- p.o. :	fonction des préparations utilisées
		(absorption variable)

Toxicité

        - flushing, nausées, vomissements
        - 5 à 10 mEq/l : ­ PR et QRS
        - 10 mEq/l : perte des réflexes myotiques
        - 15 mEq/l : paralysie respiratoire
        - 25 mEq/l : arrêt cardiaque



Référence

R. McLean : Magnesium and its therapeutic uses : a review. Amer J Med 96:63-76;1994.