ECG : SURELEVATION DU SEGMENT ST

SITUATION

ASPECT ECG

Normal (type " masculin " : 90% jeunes hommes)

Elévation de 1 à 3 mm

Surtout présent en V2

concave

Repolarisation précoce

Surtout en V4, avec entaille au point J

Grandes ondes T

Dépression ST inverse en aVR (pas en aVL)

Variant normal

De V3 à V5 avec ondes T inversées

QT court, QRS de haut voltage

Hypertrophie VG

Concave

Présence d’autres signes d’HVG

BBG

Concave

Déviation segment ST discordant du QRS

Péricardite aiguë

Elévation diffuse de ST

Dépression en miroir de ST an aVR (pas en aVL)

Rarement > 5 mm

Dépression segment PR

Hyperkaliémie

Autres signes d’hyperkaliémie : QRS large, grandes ondes T pointues, ondes P faibles ou absentes, segment ST en pente descendante

Syndrome de Brugada

rSR’ en V1 et V2

élévation ST en V1 et V2 en pente descendante

Embolie pulmonaire

Changement de type infarctus à la fois en inférieur et antérolatéral

Cardioversion

Forte élévation ST (< 10 mm) très transitoire (1 à 2 min après le choc)

Angor de Prinzmetal

cf infarctus mais transitoire

Infarctus myocardique

Segment ST en plateau ou ascendant ou en épaule

Aspect en miroir en aVL et DIII