DISSECTION AORTIQUE
Présentation clinique
- douleur thoracique médiane brutale
- syncope
- tamponnade cardiaque
- hémiplégie, paraplégie, …
- ischémie d'un membre
Diagnostic
- examen clinique : disparition ou diminution d'un pouls, asymétrie tensionnelle, souffle d'insuffisance aortique
- échographie thoracique et transoesophagienne
- RMN thoracique
Circonstances favorisants
- âge > 60 ans
- HTA
- tabagisme
- sexe masculin
- affections congénitales : syndrome de Marfan, coarctation de l'aorte
- traumatisme
- cathétérisme artériel
Traitement
- repos au lit, sédation de la douleur, normalisation de la TA
- dissection aiguë de l'aorte ascendante : chirurgie d'emblée
- dissection aiguë de l'aorte descendante : chirurgie ou radiologie interventionnelle à envisager dans un deuxième temps (sauf si complications ischémiques)
