BRONCHITE AIGUË
Il convient de distinguer les patients en bonne santé des autres.
Germes en cause
- le plus souvent virus
- dans 10 % des cas : origine bactérienne (Bordetella pertussis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae)
Tableau clinique
Toux grasse, expectoration muqueuse, gênes ou sifflements respiratoires, parfois fièvre au début
Évolution naturelle chez l'adulte en bonne santé : favorable en une à trois semaines
Parfois la toux persiste au-delà de trois semaines (toux persistante ou chronique) : rechercher sinusite, asthme, reflux gastro-oesophagien, coqueluche, cancer bronchique, tuberculose, cause médicamenteuse
Attitude
- écarter une pneumonie (fièvre > 38°C, signes d'intolérance, présence d'un foyer pulmonaire à l'examen physique)
- en cas de fièvre au-delà de 38°C, le tachycardie supérieure à 100 par minute ou de polypnée supérieure à 24 par minute : envisager radiographie pulmonaire
- chez les patients âgés, vivant en institution, immunodéprimés ou insuffisance cardiaque : réaliser une radiographie thoracique
Adultes en bonne santé : traitement
- éviter les antibiotiques
- soulager les symptômes par des boissons sautent ou sucré, du miel, des confiseries ou du citron
