SYNDROME HEMORRAGIQUE


Un syndrome hémorragique diffus, c-à-d non dû à une lésion focale, doit faire rechercher une coagulopathie

Principales causes à rechercher
- CIVD
- insuffisance hépatique
- carence en vitamines K (! antibiotiques)
- surdosage en anticoagulants (héparine, antivitamines K)
- thrombopénie
- thrombopathie (urémie)

Investigations initiales
- EHC (avec plaquettes)
- PTT
- TTP (aPTT)
- temps de thrombine
- D-Dimères
- fibrinogène

Traitement
- de l'affection causale
- en cas d'hémorragie digestive, urinaire, orale, ou sur thrombopénie: associer de l'acide tranéxamique (Exacyl^R)
- en cas de troubles acquis (aspirine) ou congénitaux (von Willebrand) de l'hémostase, d'urémie, de cirrhose avec hémorragie: envisager desmopressine (cf glypressine: hémorragie sur varices oesophagiennes)