SURVEILLANCE DE LA TOXICITE HEMATOLOGIQUE
DE LA CHIMIOTHERAPIE


Certains patients sous chimiothérapie, notamment si elle est intensive ou s'il s'agit d'un nouveau médicament ou régime
(phase I), doivent réaliser régulièrement (une à deux fois par semaine) un contrôle de la fonction hématologique. Lorsque le patient vient montrer ses résultats, il convient de :

1) noter la présence et l'importance de la perturbation des comptes hématologiques (leucocytes, neutrophiles, hémoglobine, plaquettes)

2) en cas de leucopénie, neutropénie ou thrombopénie, s'assurer de l'absence de
complications (fièvre, infections et saignements) et recommander au patient de
bien se surveiller (mesurer sa température notamment)

3) en cas de complications infectieuses ou hémorragiques, admettre le patient sans délai pour antibiothérapie empirique ou transfusions de plaquettes

4) en cas de leucopénie sévère (< 1.000/mm³) ou de thrombopénie sévère (<25.000/mm³) : contrôler toutes les 48h l'examen hématologique jusqu'à récupération ou, si le patient n'est pas discipliné, l'admettre en observation.