Agent

TYPE I

TYPE II

TYPE III

TYPE IV

Mécanisme

Immédiate (min), via IgE

cytotoxique

A complexes immuns

Retardée, lésions granulomateuses

Tableau clinique

Anaphylaxie
Urticaire
Hypotension
Asthme
Œdème laryngé
Angioedème
Eczéma
Vomissements, douleurs abdominales

Anémie hémolytique
Thrombopénie

Réaction d’Arthus
Vasculite nécrosante
Erythème noueux
Erythème polymorphe
Syndrome de Lyell
Maladie sérique
Fièvre
Néphrite
Arthrite
Alvéolite
Myosite

Eczéma de contact
Hépatite granulomateuse

L-Asparaginase

Risque= 5 à 10%

Paclitaxel (Taxol)

Risque = 10%

Etoposide (VP16)

Risque ~6%

Anémie hémolytique

Ténoposide (VM26)

Risque + (pas réaction croisée avec VP16)

Cisplatine

Risque = 6%

Anémie hémolytique

Carboplatine

Réaction anaphylactoïde (~10%)

Méthotrexate

+

Anémie hémolytique

Pneumonie interstitielle
Vasculite cutnée