ACCIDENTS AUX PRODUITS DE CONTRASTE IODES : PREVENTION

Accidents

Allergies
Réaction anaphylactoïde (immédiate) : collapsus, angiooedème, bronchospasme, urticaire
Réactions retardées : nausées-vomissements, céphalées, éruption prurigineuse, myalgies, fièvre
Néphropathie
Insuffisance rénale de novo
Diurèse le plus souvent conservée

Facteurs de risque de néphropathie

Prouvés :
Insuffisance rénale préexistante
Diabète
Quantité de produits de contraste injectés
Suspectés :
Age avancé
Déshydratation, hypovolémie
Insuffisance cardiaque congestive
Choc
Substances néphrotoxiques

Prévention du risque allergique

Méthylprednisolone 32 mg 12 h et 2h avant l’examen
Antihistaminiques : rôle douteux

Prévention de la néphropathie

2 à 3 l NaCl 0,9%/ 24h à débuter le plus tôt possible et jusqu’à 12 h après l’injection



Retour à insuffisance rénale aiguë ou choc anaphylactique