ATELECTASIE PULMONAIRE



résulte d'un collapsus du poumon suite à :
- une compression :
* épanchement pleural massif
* pneumothorax
* bulle géante
- une absorption de l'air par obstruction bronchique :
* cancer bronchique primaire ou métastatique
* corps étranger
* bouchon muqueux
* compression extrinsèque (adénopathies, métastases)
* postopératoire (sécrétion)


Présentation clinique
- matité à la percussion et silence auscultatoire
- en cas d'installation aiguë : détresse respiratoire, cyanose (shunt D ®G), posant le DD d'une embolie pulmonaire
- Rx thorax : opacité dense, homogène, rétractile, systématisée sans bronchogramme aérien

Formes particulières :
* syndrome du lobe moyen
* atélectasie ronde ou en bandes (souvent aux bases)

Traitement
dépend de la cause sous-jacente :
- faire bronchoscopie : aspiration des bouchons muqueux, envisager laser si bouchon néoplasique et prothèse si compression extrinsèque
- en postopératoire : aspirations trachéobronchiques et kinésithérapie
- drainage pleural si épanchement ou pneumothorax compressif