Echelle RASS


+5

agressif

violent, dangereux

+3

très agité

arrache tube et cathéter

+2

agité

nombreux mouvements sans but, lutte contre le respirateur

+1

anxieux

anxieux, craintif sans mouvements brutaux ni agressifs

0

éveillé et calme

 

-1

assoupi

pas complètement éveillé mais répond à l’appel et garde yeux ouverts > 10 sec.

-2

sédation légère

bref éveil à l’appel avec ouverture des yeux et contact < 10sec.

-3

sédation moyenne

mouvement ou ouverture des yeux à l’appel (sans contact des yeux)

-4

sédation profonde

pas de réponse à l’appel mais mouvement ou ouverture des yeux à la stimulation physique

-5

inéveillable

aucune réponse ni à l’appel, ni a la stimulation physique



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