dû à un rétrécissement du canal lombaire avec compression des racines nerveuses
Étiologie:
- Le plus souvent maladie dégénérative (ostéo-arthrose) survenant entre 50 et 70 ans
- Sténose congénitale
- Récidive après chirurgie pour un canal étroit
Manifestions cliniques:
- Claudication de la moelle : douleurs lombaires irradiant au niveau des fesses, des cuisses et des membres inférieurs obligeant le patient à arrêter sa marche
- Aggravation de la douleur lors de l'extension de la colonne lombaire et amélioration lors de la flexion
- Amélioration en position assise
- Aggravation en extension lombaire
- Présence d'un signe de Romberg positif et élargissement de la base de sustentation
Diagnostic différentiel:
Hernie discale
Examens à réaliser :
RMN et/ou CT scan de la colonne lombaire
Traitement:
- hygiène : arrêt de l'alcool, du tabac, des hypnotiques
- contrôle du poids corporel
- kinésithérapie pour améliorer le tonus de la parois abdominale
- marche avec périodes de repos
- renforcer la musculature des membres inférieurs
- médicaments : anti-inflammatoires, analgésiques non narcotiques
- repos, physiothérapie
- injection épidurale ou dans les tissus mous de corticoïdes au niveau lombaire
- décompression chirurgicale (résultats variables)