Névralgie faciale
Secondaire à un conflit vasculo-nerveux à l’émergence du nerf trijumeau dans la fosse postérieure (fréquemment provoqué par l’artère cérébelleuse postérieure)
- incidence augmentant avec l’âge (souvent après 60 ans)
- douleur extrêmement intense (« suicidaire ») au niveau d’une hémiface (un ou plusieurs territoire d’innervation du trijumeau) : à type de décharges électriques, d’une durée de quelques secondes à deux minutes, avec contracture réflexe de la musculature faciale (« tic douloureux de la face »)
- déclenchée par la stimulation d’une zone gâchette cutanée et/ou endobuccale (toilette, rasage, brossage des dents, mastication, élocution)
- se terminant parfois par de discrets signes dysautonomiques (larmoiement, érythème conjonctival)
- examen clinique normal
- DD : névralgies faciales secondaires (sclérose en plaques, processus expansifs de la fosse postérieure)
- traitement de base : carbamazépine