SYNDROMES APHASIQUES

Atteinte de l’expression et de la compréhension du langage

Définitions
Paraphasies phonémiques : modification des phonèmes constituant les mots (distorsion), avec au maximum, création de néologismes (formation de nouveaux mots).
Paraphasies sémantiques : remplacement d’un mot par un autre dont la signification peut être proche.
Surdité verbale : incompréhension du langage parlé (mais parole spontanée, lecture et écriture normales).
Alexie : cécité verbale pure (incompréhension du langage écrit).
Aphasie motrice pure : quasi mutisme avec compréhension normale du langage.
Agrammatisme : trouble de la relation syntaxique (alignement des mots sans lien).
Aphasie de conduction : trouble de la programmation des phrases.
Agraphie : trouble de l’écriture (spontanée, copiée ou sous-dictée).
Écholalie : répétition des phrases.
Automatisme verbal : répétition de formules vides de sens.

Classification

Aphasie

Expression

Répétition

Compréhension

Broca
(motrice)

Non fluide, laborieuse, paraphasies phonémiques, agrammatisme

Atteinte, paraphasies phonétiques et phonémiques, agrammatisme

Normale

Wernicke
(sensitive)

Fluide, logorrhée, paraphasies phonémiques, paraphasies sémantiques, néologismes, jargon, dyssyntaxie

Atteinte, paraphasies phonémiques, paraphasies sémantiques, néologismes, jargon, dyssyntaxie

Atteinte

Conduction

Fluide, paraphasies phonémiques

Atteinte grave, paraphasies phonémiques plus nombreuses

Normale

Aphasie globale

Atteinte grave, mutisme

Atteinte, mutisme

Atteinte grave

Transcorticale motrice

Non fluide, mutisme

Normale, écholalie

Normale

Transcorticale sensorielle

Fluide, paraphasies phonémiques, paraphasies sémantiques

Normale, écholalie

Atteinte


Signes neurologiques associés
À rechercher systématiquement :
- hémianopsie latérale homonyme droite : aphasie de Wernicke
- hémiplégie droite : aphasie de Broca
- Syndrome de Gerstmann : indistinction droite-gauche, agnosie digitale, acalculie, agraphie pure.

Principales étiologies
- AVC : infarctus, hémorragies
- traumatisme
- tumeurs cérébrales (primitives ou secondaires)
- infections : abcès, encéphalite herpétique


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