Glomérulopathies associées aux immunoglobulines monoclonales

 

Amylose AL

Maladie des dépôts d'immunoglobulines

Glomérulonéphrite immunotactoïde

Cryoglobuline

Coloration rouge Congo

+

-

-

-

Structure

Fibrilles

Granuleux

Microtubules

Amorphe ou fibrilles

Immunoglobuline déposée

Chaîne légèrel

Chaîne légère k

plus rarement chaîne lourde l

IgG (k ou l ) monoclonale

IgM k le plus souvent (dans cryo II)

Lésions rénales

Dépôts amyloïdes : membranes basales glomérulaires, mésangiales, vasculaires

Glomérulosclérose nodulaire

Dépôts membranes basales glomérulaires et tubulaires

GEM

GNMP

GNMP

Atteintes extrarénales

Nerf, cœur, tube digestif

Cœur, foie

-

Peau, nerf

Hémopathie associée

Myélome ou absente

Myélome, MW ou absente

LLC, LNH

MM, MW, LLC, LNH ou absente (virus C)

GEM : glomérulonéphrite extramembraneuse ; GNMP : glomérulonéphrite membranoproliférative ; LLC : leucémie lymphoïde chronique ; LNH : lymphome non hodgkinien ; MW : maladie de Waldenström ; Cryo II : Cryoglobuline de type II.

D’après Fain, rev Prat, 56 : 41 ; 2006