Glomérulopathies associées aux immunoglobulines monoclonales
Amylose AL |
Maladie des dépôts d'immunoglobulines |
Glomérulonéphrite immunotactoïde |
Cryoglobuline |
|
Coloration rouge Congo |
+ |
- |
- |
- |
Structure |
Fibrilles |
Granuleux |
Microtubules |
Amorphe ou fibrilles |
Immunoglobuline déposée |
Chaîne légèrel |
Chaîne légère k plus rarement chaîne lourde l |
IgG (k ou l ) monoclonale |
IgM k le plus souvent (dans cryo II) |
Lésions rénales |
Dépôts amyloïdes : membranes basales glomérulaires, mésangiales, vasculaires |
Glomérulosclérose nodulaire Dépôts membranes basales glomérulaires et tubulaires |
GEM GNMP |
GNMP |
Atteintes extrarénales |
Nerf, cœur, tube digestif |
Cœur, foie |
- |
Peau, nerf |
Hémopathie associée |
Myélome ou absente |
Myélome, MW ou absente |
LLC, LNH |
MM, MW, LLC, LNH ou absente (virus C) |
GEM : glomérulonéphrite extramembraneuse ; GNMP : glomérulonéphrite membranoproliférative ; LLC : leucémie lymphoïde chronique ; LNH : lymphome non hodgkinien ; MW : maladie de Waldenström ; Cryo II : Cryoglobuline de type II.
D’après Fain, rev Prat, 56 : 41 ; 2006