Quelques conseils pour le fond
La partie la plus importante sera la description du problème actuel qui devra être rapportée de façon chronologique et circonstancielle, en mentionnant notamment les éventuels examens et traitements réalisés et leurs effets.
Les différentes sections de l’interrogatoire et de l’examen physique seront rapportées sans digression excessive.
La rédaction devra mettre en évidence les divers points positifs de l’anamnèse et de l’examen physique qui devront être expliqués dans les conclusions par des propositions diagnostiques avec prescription d’examens complémentaires pour établir ou exclure les hypothèses faites et du traitement à administrer.